Ciąża i macierzyństwo

Czy kobiety w ciąży mogą leczyć zęby w znieczuleniu i jeszcze 5 pytań

Uszkodzenie próchnicowe zębów podczas porodu często występuje z powodu zmniejszenia ogólnej odpowiedzi immunologicznej organizmu na różne patogeny oportunistyczne.

Uprzedzenia o niemożności leczenia stomatologicznego w ciąży już dawno zniknęły, bo innowacyjny sprzęt i specjalnie opracowane leki we współczesnej stomatologii mają szereg zalet:

  • wysokiej jakości materiały;
  • bezpieczne środki znieczulające;
  • szybkość technologii dentystycznej;
  • minimalny stres psychiczny.

Nieleczona próchnica w zepsutym zębie może spowodować poważne komplikacje dla przyszłej matki, nie mówiąc już o rozwijającym się płodzie.

Kiedy i jakie zabiegi stomatologiczne można wykonać w ciąży

 

Wszelkie zabiegi dentystyczne najlepiej wykonywać na etapie planowania ciąży. Są jednak sytuacje, w których w oczekiwaniu na dziecko trzeba pomyśleć o pójściu do dentysty i tu pojawia się wiele pytań dotyczących leczenia zębów w ciąży: czy można leczyć zęby i kiedy lepiej to zrobić, jak pozbyć się bólu, czy można skorygować zgryz, czy warto do przeprowadzania implantacji i higieny pracy. Pojawiają się również doświadczenia dotyczące szkód spowodowanych promieniami rentgenowskimi, znieczuleniem. W każdym razie ważne jest, aby każda przyszła mama znała wszystkie niuanse i miała pojęcie, co można zrobić w tym cudownym okresie życia, a co nie. Aby się tego dowiedzieć, wcale nie trzeba iść na wizytę u lekarza – wystarczy przeczytać przygotowany materiał.

Terapia w trzecim trymestrze

Zwiększa się masa ciała płodu w macicy, wzrasta ucisk na kanał aortalny i żyłę główną dolną. Ciśnienie prowadzi do zmniejszenia rzutu serca. Jeżeli pacjent leży lub znajduje się w pozycji „półleżącej”, zwiększa się prawdopodobieństwo utraty przytomności w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Dentyści powinni wziąć pod uwagę te cechy ciała. Ponadto okres ten komplikuje ryzyko przedwczesnego porodu. Stan kobiety ulega pogorszeniu (osłabienie, senność, zmęczenie, niepokój), co może znacznie utrudnić przebieg zabiegów stomatologicznych.

Leczenie stomatologiczne w III trymestrze jest niepożądane, poza przypadkami leczenia doraźnego. Pacjent w fotelu powinien leżeć po lewej stronie, brzuch powinien być pochylony pod kątem 15 stopni, aby zmniejszyć nacisk na żyłę główną i kanał aorty.

Dowiedz się więcej o tym, dlaczego Twoje dziąsła krwawią podczas ciąży i co zrobić z tym problemem. W tym artykule przedstawiono materiał dotyczący higieny jamy ustnej w czasie ciąży.

Kliknij ten link, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak wykonać panoramiczne badanie stomatologiczne.

Ciąża i jej wpływ na stan jamy ustnej

Pierwszą rzeczą, jaką musi zrobić kobieta na danym stanowisku, jest poddanie się badaniom profilaktycznym1. W czasie ciąży są szczególnie istotne, ponieważ zwiększa się ryzyko próchnicy i chorób dziąseł. Obciążenie kobiecego ciała jest kolosalne, pod wpływem zmian hormonalnych zmniejsza się ogólna i miejscowa odporność, zmienia się skład śliny – staje się bardziej lepka, kwaśna, nie może w pełni chronić jamy ustnej przed atakiem bakterii, zmyć resztki pokarmu, nawilżyć błonę śluzową, wzbogacić szkliwo minerałami.

Uwaga! Przyczyny wpływające na stan jamy ustnej w czasie ciąży: zmiany hormonalne w organizmie, osłabienie odporności, zwiększona kwasowość śliny, demineralizacja tkanki kostnej (wszystkie zasoby organizmu skierowane są na tworzenie kości płodu), nawyki żywieniowe (częste przekąski, stosowanie słodyczy).

W tym trudnym i cudownym dla kobiety okresie dochodzi do pogorszenia ukrwienia błony śluzowej, rozluźnienia samych dziąseł, przez co tak często pacjenci w pozycji ułożonej cierpią na zapalenie dziąseł i przyzębia. Zaburzona jest również struktura tkanki kostnej, ponieważ w organizmie brakuje wapnia i magnezu – te pożyteczne pierwiastki idą do budowy struktur kostnych dziecka. Nawet jeśli kobieta przyjmuje witaminy, równowaga wapnia i magnezu jest nadal na krawędzi.

W rezultacie, jeśli ząb zacznie próchnieć lub stan zapalny dziąseł, to proces ten będzie postępował szybko i pogorszył się, dlatego choroby jamy ustnej nie powinny mieć miejsca. Szczególnie w okresie rodzenia dziecka. Wszakże bakterie z jamy ustnej mogą przenikać krwią do płynu owodniowego, powodować odurzenie w organizmie dziecka, a nawet przyczyniać się do napięcia macicy, poronienia we wczesnym stadium, przedwczesnego porodu w późniejszym terminie. Bakterie mogą również wpływać na samo dziecko, powodując zaburzenia w tworzeniu się płodu i różne anomalie. Na przykład demencja. Jeśli na czas nie skonsultujesz się z lekarzem i nie podejmiesz działań, to sama przyszła mama może wkrótce zostać całkowicie bez zębów, ponieważ bardzo szybko się one zapadną lub, jak twierdzi wiele kobiet, po prostu „rozpadną się”.

Na jak długo, od którego tygodnia lepiej leczyć zęby

Jeśli to możliwe, najlepiej nie leczyć zębów do 12 tygodnia ciąży.
Interwencje stomatologiczne, jeśli nie są pilne, są niepożądane przed 12 tygodniem ciąży. W tym czasie odbywa się układanie wszystkich głównych narządów i układów dziecka, więc matka powinna powstrzymać się od dodatkowych czynników stresowych.

Jeśli zachodzi potrzeba pilnej interwencji stomatologicznej wymagającej znieczulenia, a tym bardziej na zdjęciu rentgenowskim (w przypadku kontuzji), kobieta musi wykonać niezbędne zabiegi, a następnie poinformować o tym swojego ginekologa i zdać przepisane badania – zrozumienie, czy manipulacja nie zaszkodziła dziecku, wymaga czasu

Jeśli ciąża jest tak wczesna, że ​​kobieta nie wie jeszcze, czy jest w ciąży, nie zapobiegnie ona szkodom wynikającym z zabiegów stomatologicznych. W niektórych przypadkach wizyta u dentysty i nieoczekiwana reakcja na leczenie to czynnik, dzięki któremu kobieta wie, że zostanie matką.

Do której godziny

Jeśli to konieczne, spróbuj odwiedzić dentystę przed 36. tygodniem ciąży.
Interwencje stomatologiczne po 36 tygodniach są wysoce niepożądane. W tym czasie pozycja półsiedząca, jaką zajmuje kobieta na krześle, zwiększa nacisk na podbrzusze. Może to wywołać przedwczesne porody. Dlatego wszystkie manipulacje niezwiązane z leczeniem ostrego bólu są zabronione w tym okresie.

Po 25 tygodniach (wraz z początkiem trzeciego trymestru) napięcie macicy zaczyna się zwiększać, a wszelkie skutki dla organizmu matki, w tym leczenie stomatologiczne i związany z nim stres, mogą powodować wczesne przerwanie łożyska i niedotlenienie płodu. Aby zmniejszyć poziom stresu, kobiecie zaleca się czekanie z niepilną manipulacją do porodu.

Podczas leczenia zębów u kobiet w ciąży obowiązuje ogólna zasada, która jest stosowana przy wszystkich schorzeniach kobiet w ciąży – korzyść powinna przewyższać ryzyko. A jeśli możesz obejść się bez manipulacji lub odłożyć to na kilka miesięcy, nie powinieneś ryzykować własnego zdrowia i dobrego samopoczucia nienarodzonego dziecka. Niemniej jednak ostry ból, ropne zapalenie i uraz należy leczyć w dowolnym momencie i tak szybko, jak to możliwe.

Czy tolerować ból zęba

Niedopuszczalne jest znoszenie bólu podczas ciąży, ale często wiele kobiet w ciąży ignoruje to ostrzeżenie. Znoszą i uważają się za bohaterki, starają się radzić sobie z bólem metodami ludowymi i nie spieszą się z pójściem do dentysty nawet wtedy, gdy można leczyć zęby pod pewnymi rodzajami środków znieczulających, tj. w drugim trymestrze. Tak, 90% leków jest zabronionych do stosowania w ciąży, ponieważ przenikają przez barierę łożyskową i mogą powodować komplikacje w rozwoju płodu: toksyczne działanie może prowadzić do nieprawidłowego wewnątrzmacicznego rozwoju narządów, obrzęku i gestozy, upośledzenia funkcji nerek i wątroby u matki i dziecko.

Ważny! Jeśli odczuwasz ból, a Twoje zęby wymagają leczenia, nie możesz odmówić wizyty u dentysty. Zawsze musisz zrównoważyć potencjalne ryzyko i korzyści zdrowotne. Jeśli chodzi o karmienie piersią, do mleka przenikają również substancje z wielu leków przeciwbólowych, co z kolei może powodować odurzenie organizmu dziecka, ostrą reakcję alergiczną, jednak nie ma rzeczy niemożliwych – dziś są leki, które takie zagrożenia wykluczają lub minimalizują.

Jednak odmowa znieczulenia może prowadzić do napięcia macicy, braku tlenu u dziecka, zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i metabolizmu, do niestabilności układu nerwowego, co powoduje znaczne uszkodzenia nienarodzonego dziecka. Dlatego konieczne jest uśmierzenie bólu, ale ze znajomością sprawy. Musisz dokładnie znać czas trwania ciąży, przeciwwskazania i obecność chorób (cukrzyca, niedociśnienie, choroby układu krążenia, reakcje alergiczne, problemy z wątrobą i nerkami).

Cechy pierwszego trymestru

Jeżeli przed zajściem w ciążę kobieta nie ma problemów z uzębieniem lub poddała się odpowiedniemu leczeniu, to wystarczy, że przez cały okres ciąży wykonuje badania profilaktyczne u dentysty.

Inaczej sytuacja wygląda z ciążą na tle nieleczonych zębów. W stomatologii praktycznej wyróżnia się dwa okresy:

  1. Od początku owulacji do zapłodnienia (16-17 dni). Okres wyróżnia się szczególną wrażliwością zarodka na wpływy mechaniczne, a także na farmakoterapię, niestabilność emocjonalną. Zwiększa się ryzyko mimowolnej aborcji i poronienia.
  2. Od zapłodnienia po układanie tkanek i narządów (18 – 20 dni). Kobiety odnotowują silną pobudliwość emocjonalną, zgagę, zwiększone pocenie się i ślinienie, omdlenia, wymioty z powodu ciężkiej zatrucia.

Stomatolodzy nie zalecają rutynowego leczenia stomatologicznego w pierwszym trymestrze ciąży. Wyjątkiem są przypadki, gdy chorobie towarzyszy silny ból, krwawienie, ropne ogniska zapalne.

Inne choroby przy braku ognisk zapalnych są leczone w bardziej sprzyjających okresach ciąży. Możesz spłukać naparami ziołowymi, aby złagodzić ból lub inne łagodne objawy.

Które środki znieczulające są niedozwolone, a których można użyć

Eksperci uważają, że wszystkie skutki uboczne, jakie mogą mieć środki znieczulające, wynikają z obecności adrenaliny w ich składzie. Jeśli jego stężenie jest niskie lub lek nie zawiera adrenaliny, lek jest bezpieczny dla matki i dziecka. Dodatkowo w drugim trymestrze dziecka łożysko chroni, praktycznie nie przepuszcza toksyn i produktów rozpadu. Nie należy również stosować znieczulenia lidokainą, ponieważ może powodować skurcze i osłabienie mięśni.

Najbezpieczniejszymi lekami dla kobiet w ciąży są „Ultrakaina” i „Ubistezin”. Są to leki, które są stosowane przez profesjonalnych dentystów, aby leczenie było bezbolesne. W domu ból można uśmierzyć za pomocą takich leków – „Ibuprofen” i „Paracetamol”.

Jak uśmierzanie bólu wpływa na organizm kobiety w ciąży?

Zasadniczo szkoda spowodowana znieczuleniem miejscowym podczas ciąży jest ograniczona do możliwego objawu alergii.
W stomatologii stosuje się nowoczesne środki miejscowo znieczulające, które praktycznie nie są wchłaniane do krwiobiegu i nie powodują powikłań ogólnoustrojowych.

Te. jeśli kobieta nie jest uczulona na określony lek, wówczas środek przeciwbólowy działa na nią tak samo jak przed ciążą – boli szczękę i nie wywołuje niepożądanych skutków.

Warto się bać nadwrażliwości. Ciąży towarzyszą zmiany hormonalne, które mogą powodować alergie w przypadkach, w których wcześniej jej nie obserwowano.

Aby uniknąć niepożądanych reakcji, pacjentka musi pamiętać, jakimi środkami była znieczulona przed, a także w trakcie leczenia poinformować lekarza o pogorszeniu się stanu zdrowia.

Zobacz tabelę podsumowującą leki, które można stosować na różnych etapach ciąży.

I trymestr II trymestr III trymestr
Co można wykorzystać podczas wizyty u dentysty
  • wszelkie środki znieczulające są przepisywane tylko po badaniu i konsultacji z dentystą i ginekologiem
  • „Ultracaine” lub „Alfacaine” na bazie artykainy,
  • „Skandynawski”, „Izokaina”
  • „Acetominofen”
  • dopuszczalne są takie same rodzaje znieczuleń jak w II trymestrze, ale tylko po konsultacji z lekarzem
Jak złagodzić ból w domu
  • „Nurofen”, ale jest przeciwwskazany dla osób cierpiących na zgagę i zatrucie, może podrażniać przewód pokarmowy,
  • krople na napar z mięty pieprzowej i waleriany,
  • żel „Camident”
  • Ibuprofen,
  • “Paracetamol”,
  • „Adex” i „Advil”, gdzie substancją czynną jest również ibuprofen,
  • Aspiryna (ale nie zalecana przy wrzodach żołądka)
  • “Eferalgan”,
  • Ibuprofen,
  • „Panadol”

Leki te mają minimalny niekorzystny wpływ na wątrobę i nerki.

Jakie środki ludowe są dopuszczalne
  • ciepły roztwór wody i sody.
  • ciepły roztwór wody i sody
  • ciepły roztwór wody i sody

Literatura

  1. Pistorius J, Kraft J, Willershausen B. Koncepcje leczenia stomatologicznego kobiet w ciąży – wyniki ankiety. Eur J Med Res. 30 czerwca 2003; 8 (6): 241–6.
  2. Pina PM, Douglass J. Praktyki i opinie dentystów ogólnych z Connecticut dotyczące leczenia zębów w ciąży. Gen Dent. 2011 styczeń-luty; 59 (1): e25-31.
  3. Wilder R, Robinson C, Jared HL, Lieff S, Boggess K. Położnicy wiedza i praktyka zachowań dotyczących zdrowia przyzębia i porodów przedwczesnych oraz niskiej masy urodzeniowej. J Dent Hyg. Jesień 2007; 81 (4): 81.
  4. George A, Shamim S, Johnson M, Dahlen H, Ajwani S, Bhole S, Yeo AE. Jak lekarze stomatolodzy i prenatalni postrzegają opiekę dentystyczną podczas ciąży? Aktualne dowody i implikacje. Narodziny. Wrzesień 2012; 39 (3): 238-47
  5. Kidd E, Fejerskov O. Essentials of próchnica zębów. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2005. s. 88-108.
  6. Amini H, Casimassimo PS. Opieka stomatologiczna prenatalna: przegląd. Gen Dent. 2010; 58: 176-18
  7. Vergnes JN, Sixou M. Niska masa urodzeniowa wcześniaków i stan przyzębia matki: metaanaliza. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196: 135.e1-135.e7.
  8. Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Beck J, Offenbacher S. Choroby przyzębia i niekorzystne wyniki ciąży: przegląd systematyczny. BJOG. 2006 Feb; 113 (2): 135–43.
  9. López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Terapia przyzębia zmniejsza częstość występowania przedwczesnej niskiej masy urodzeniowej u kobiet z zapaleniem dziąseł związanym z ciążą. J Periodontol. 2005; 76 (11 Suppl): 2144-53.
  10. Lee JM, Shin TJ. Stosowanie środków znieczulających miejscowo do leczenia zębów w czasie ciąży; bezpieczeństwo rodzącej. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun; 17 (2): 81-90. Tłumaczenie tego artykułu na język rosyjski: Stosowanie środków miejscowo znieczulających do leczenia zębów w ciąży; bezpieczeństwo rodzących kobiet.
  11. Yu CK, Yuen VM, Wong GT, Irwin MG. Wpływ znieczulenia na rozwijający się mózg: podsumowanie dowodów klinicznych. F1000Res. 2 sierpnia 2013; 2: 166.
  12. Strasser K, Huch A, Huch R, Uihein M. Placental transfer of carticaine (Ultracain) a new local anesthetic agent. Z Geburtshilfe Perinatol. 1977 Apr; 181 (2): 118–20.
  13. Morgan CD, Sandler M, Panigel M. Placental transfer of catecholamin in vitro i in vivo. Am J Obstet Gynecol 1972; 112: 1068–75.
  14. Haas A. Aktualizacja dotycząca miejscowych środków znieczulających w stomatologii. J Can Dent Assoc. 2002 Oct; 68 (9): 546–51.
  15. Hirsch KS, Fritz HI. Teratogenne działanie meskaliny, epinefryny i noradrenaliny u chomika. Teratologia. 1981 Jun; 23 (3): 287-91.
  16. Hood DD, Dewan DM, James FM., 3. Wpływ adrenaliny na matkę i płód u ciężarnych owiec. Anestezjologia. 1986; 64: 610-613.
  17. Mike Samuels, Nancy Samuels. Nowa książka o ciąży Well: całkowicie poprawiona i zaktualizowana. 1996
  18. Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. J Am Dent Assoc. 2015 Aug; 146 (8): 572-580.
  19. Najlepszy AM. Więcej na temat miejscowych środków znieczulających w ciąży. J Am Dent Assoc. 2019 Dec; 146 (12): 868-9.
  20. https://www.drugs.com/pro/articaine-and-epinephrine-injection.html
  21. Malamed SF. Podręcznik znieczulenia miejscowego. 4th ed. Św. Louis, Mosby; 1997.

Czy można usunąć zęby

Jeśli sytuacja się pogorszy, dopuszczalne jest przeprowadzenie ekstrakcji w drugim trymestrze. Jeśli dojdzie do ropienia i zapalenia tkanek miękkich, ryzyko dla zdrowia matki i płodu jest zbyt duże, a problemu nie można rozwiązać za pomocą leczenia zachowawczego, wówczas dentysta podejmuje decyzję o usunięciu zęba.

Jeśli zauważysz, że ząb mądrości rośnie w czasie ciąży, musisz uważnie monitorować jego erupcję i skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawi się ból. Ważne jest, aby zrobić to od razu, ponieważ bardzo często „mędrcy” przebijali się z trudnościami, wywołując stany zapalne kaptura naddziąsłowego, ropienie, powstawanie torbieli, patologicznie wpływając na korzenie sąsiednich jednostek. Jeśli ten proces posuwa się za daleko, wówczas niezbędna jest antybiotykoterapia, a dla kobiet na stanowisku znacznie bardziej przeciwwskazana niż terminowe leczenie, diagnoza czy nawet usunięcie zęba problemowego pod indywidualnie dobranym środkiem znieczulającym. Ponadto nowoczesna stomatologia pomoże rozwiązać problem bez narażania matki i dziecka. Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, należy odłożyć usunięcie „ósemki” do czasu porodu.

 

Leki stosowane do znieczulenia kobiet w ciąży

Nie wszystkie leki stosowane w stomatologii są zatwierdzone dla kobiet w ciąży. W niektórych przypadkach warto zrezygnować z uśmierzania bólu – o ile zabieg nie jest sam w sobie zbyt bolesny. Ale nie wszystkie kobiety mogą tolerować ból, nawet niewielki, a ból jest dla płodu większym stresem niż ryzyko alergii na znieczulenie.

Podczas leczenia

Lista zatwierdzonych leków do leczenia stomatologicznego:

  • Ultrakaina;
  • Ubestezin;
  • Nowokaina (przy braku alergii).

Ultrakaina uznawana jest za najpopularniejszy lek w stomatologii – jest skuteczny i bezpieczny, ale jego wadą jest cena. Zastąpienie Ultrakainy nowokainą jest możliwe, jeśli kobieta dobrze ją toleruje.

Zabrania się używania w swoim składzie produktów zawierających adrenalinę – mogą zaszkodzić dziecku. Lidokaina jest również zakazana ze względu na jej wpływ na czynność serca.

Podczas usuwania

Przy usuwaniu zęba stosuje się te same leki, co przy jego leczeniu. Najczęściej konieczne jest usuwanie zębów większą dawką, dlatego nie zaleca się stosowania zastrzyku Novocaine i całkowitego zastąpienia go Ultracaine. W przeciwnym razie zalecenia są podobne.

Diagnostyka rentgenowska: można lub nie można zrobić

Niestety, dziś ani próchnica, ani zapalenie miazgi nie mogą zostać wyleczone bez prześwietlenia. Normy SanPiN stanowią, że zdjęcia rentgenowskie są przepisywane kobietom w ciąży tylko ściśle według wskazań i najlepiej w drugim trymestrze (w pierwszym zabieg jest przeciwwskazany, w trzecim jest dopuszczalny przy użyciu ołowianego fartucha i nowoczesnego radiowizjografu cyfrowego). Pomimo tego, że współczesne wiziografy i tomografy są cyfrowe i dają minimalne narażenie na promieniowanie, pacjent podczas robienia zdjęć nosi fartuch ochronny i zachowuje środki ostrożności.

RTG zębów w ciąży

Negatywny wpływ takiego promieniowania nie został udowodniony, ale i tak lepiej jest zachować ostrożność, jak radzą specjaliści, a zabieg wykonywać tylko w ostateczności, gdzie potencjalna korzyść jest większa niż ryzyko uszkodzenia zdrowia i bezpieczeństwa płodu.

Ciekawy! W niektórych stomatologach dziś można spotkać urządzenia nowej generacji, na przykład DIAGNOcam, które nie dają promieniowania, a jedynie pozwalają na wykonanie zdjęć widocznej części zęba i ujawnienie próchnicy. Dobrze też, jeśli klinika ma kamery wewnątrzustne – w tym przypadku kobiety w ciąży nie muszą się bać.

Diagnostyka zębów w ciąży

Leczenie zapalenia miazgi i ekstrakcji zęba w ciąży nie może obejść się bez diagnostyki. Konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie (zdjęcie rentgenowskie) nie jest najlepszym rozwiązaniem dla pacjentów w pozycji. Komórki płodowe są w trakcie podziału, dlatego są szczególnie wrażliwe na promieniowanie.

Ale jeśli istnieje potrzeba takiej diagnozy, lepiej przeprowadzić ją w drugim trymestrze. Pamiętaj, aby zakryć brzuch i okolice miednicy ochronnym fartuchem ołowiowym.

Najbezpieczniejszą opcją dla kobiet w ciąży jest radiowizjografia cyfrowa. Metoda ta charakteryzuje się minimalną ekspozycją na promieniowanie – 90% mniej w porównaniu z promieniami rentgenowskimi kliszy.

Higiena pracy: konieczność lub przeciwwskazanie

Około 60% kobiet po raz pierwszy dowiaduje się o zapaleniu dziąseł w okresie ciąży, a problem ten wiąże się nie tylko z aktywnym uwalnianiem hormonów progesteronu i estrogenu. Pociąga to za sobą zwiększone gromadzenie się płytki bakteryjnej na zębach i dziąsłach z powodu zaburzeń metabolicznych, funkcji śliny i niedostatecznej higieny jamy ustnej. Choroba może prowadzić do skurczów macicy i przedwczesnego porodu oraz może pogorszyć stan zębów.

Aby temu zapobiec, pamiętaj, że profesjonalna higiena w gabinecie stomatologicznym to niezbędna, ważna, bezpieczna procedura. Zabieg najlepiej wykonać w drugim trymestrze, po upływie 12 tygodni. Odbywa się to w całkowicie standardowy sposób, jak u zwykłych pacjentów – za pomocą ultradźwięków, przepływu powietrza, fluoryzacji i aplikacji remineralizującej kompozycji wzmacniającej szkliwo po zakończeniu.

Jakie leki są używane

Stomatolog przed przepisaniem konkretnego leku powinien skonsultować się z miejscowym lekarzem z poradni położniczej, który obserwuje ciężarną kobietę lub zapoznać się z jej kartą. Biorąc pod uwagę wszystkie istniejące niuanse (możliwe reakcje alergiczne), specjalista przepisuje niezbędny lek.

Jako znieczulenie do zwykłych zabiegów stomatologicznych stosuje się zwykle leki oparte na adrenalinie – zwęża naczynia krwionośne, zapobiega krwawieniom i oczywiście łagodzi wrażliwość na ból.

Jednak takich leków nie można stosować w czasie ciąży, ponieważ mogą zwiększać ciśnienie krwi i tonizować macicę.

skład zastrzyku znieczulającego

Do chwili obecnej liczne badania w tym zakresie pozwalają na stosowanie znieczulenia z minimalną ilością adrenaliny.

Łożysko nie przepuszcza niekorzystnych składników zawartych w kompozycji, dzięki czemu nie występuje szkodliwy wpływ na dziecko.

Najczęstszymi lekami znieczulającymi miejscowo są ultrakaina i prymakaina.

Ultrakaina nie tylko nie przenika przez barierę ochronną łożyska, ale również nie wpływa na jakość mleka matki, czyli można ją stosować w okresie laktacji.

Dawka leku jest indywidualna i uwzględnia wiek ciążowy, wiek oraz ogólny stan kobiety.

Lek działa na zakończenia nerwowe i blokuje je, zapobiegając w ten sposób ich podrażnieniom i przewodzeniu impulsów nerwowych. Działanie ultrakainy nie zakłóca procesów regeneracyjnych i nie podnosi ciśnienia krwi. Po 5 – 10 godzinach jest całkowicie wydalany z moczem.

Prymakaina praktycznie nie przenika przez łożysko i ma krótki okres półtrwania. Artykaina i epinefryna w składzie leku działają jako składniki aktywne. Działanie epinefryny zwężające naczynia krwionośne stwarza długotrwały efekt znieczulenia – utrzymuje się przez 45 minut.

Koszt znieczulenia w stomatologii to średnio 250-300 rubli.

Co lekarze myślą o korekcji zgryzu podczas ciąży

Przyszłe mamy chcą jednak jak zawsze wyglądać jak najlepiej po urodzeniu dziecka. Ale założenie aparatu ortodontycznego w tym okresie nie jest dobrym pomysłem, ponieważ przyszła mama ma już problemy z kruchością szkliwa, z brakiem witamin w organizmie. Dziecko aktywnie „pobiera” od matki niezbędne mikroelementy, w wyniku czego mogą ucierpieć zęby.

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do noszenia aparatu ortodontycznego, ale aktywnie oddziałują na uzębienie, zmuszając je do poruszania się we właściwym kierunku, przez co mogą zaostrzyć sytuację i stać się jedynie dodatkowym obciążeniem szkliwa. Dodatkowo podczas korekcji zgryzu będziesz musiał bardzo często chodzić do lekarza, poddawać się poważnej kontroli lekarskiej, dodatkowo wzmacniać higienę jamy ustnej i przestrzegać ograniczeń dietetycznych – lepiej odłożyć takie zmartwienia na później. Szelki mogą również wywoływać rozwój próchnicy, zapalenie dziąseł. Mogą powodować dyskomfort fizyczny i psychiczny, nerwowe przeciążenie w okresie przyzwyczajenia, co negatywnie wpłynie na dziecko.

Jeśli jednak kobieta nosi aparat ortodontyczny już w czasie ciąży, wówczas decyzję o kontynuowaniu leczenia należy podjąć wspólnie z lekarzem.

Badania profilaktyczne

Wizyta profilaktyczna u dentysty jest koniecznością podczas ciąży. Zaleca się co najmniej dwukrotne badanie stomatologiczne: podczas rejestracji i przed wydaniem zarządzenia (30 tygodni). Idealny harmonogram wizyt u stomatologii: 6-8 tygodni, początek II trymestru (16-18), 27-28 tygodni, a tuż przed planowanym porodem – 36-38 tygodni ciąży.

Podczas takich wizyt lekarz dokładnie bada jamę ustną kobiety ciężarnej w celu wykrycia chorób zębów, dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej. W przypadku wykrycia chorób opracowywany jest optymalny plan leczenia uwzględniający czas trwania ciąży i charakterystykę procesu patologicznego. Lekarz pomaga również pacjentowi w nawigacji po cechach higienicznych, doborze pasty do zębów (szczególnie ważne w przypadku zatrucia), zwraca szczególną uwagę na dietę, aby nie dopuścić do niedoboru witamin i mikroelementów (fluoru i wapnia), co w przyszłości prowadzi do rozwoju problemów stomatologicznych.

Czy możliwa jest protetyka

Założenie koron, mostów i protez należy odłożyć do czasu narodzin dziecka. przygotowując się do protetyki i od razu w czasie protetyki lekarz wykonuje wiele zabiegów niebezpiecznych dla przyszłej mamy i dziecka: prześwietlenia, usunięcie miazgi z zębów filarowych, zgrzytanie twardych tkanek, podanie znieczulenia. Wyjątek od reguły: przyszła mama musi przywrócić funkcjonalność swoich zębów, aby mogła normalnie i w pełni jeść (np. W przypadku braku dużej ilości zębów lepiej czasowo rozwiązać problem przynajmniej częściowo zdejmowanymi lub całkowicie ruchomymi protezami).

Proces usuwania

Usunięcie chorego zęba w ciąży odbywa się w określonym czasie, przy zastosowaniu specjalnego znieczulenia miejscowego, które nie wnika do krwiobiegu i przez łożysko. Kobieta nie powinna odczuwać bólu.

W okresie pooperacyjnym należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, dbać o dziurę i jamę ustną. W przypadku ostrego bólu dozwolone jest przyjmowanie środków przeciwbólowych (Paracetamol, Tempalgin), ale tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Czy zęby mogą się wyrwać podczas zapalenia w ciąży? Potrzebować. Procesy zapalne w jamie ustnej stanowią zagrożenie dla zdrowia przyszłej matki i dziecka.

Czy kobiety w ciąży mogą usunąć zniszczone zęby w znieczuleniu ogólnym? Stosowanie znieczulenia ogólnego jest zabronione, dziecko otrzyma głód tlenu.

Usunięcie zęba mądrości jest często trudne, dlatego jest wyjątkowo niepożądane w czasie ciąży. Lekarz musi naciąć dziąsła, wywiercić tkankę kostną i usunąć ósemkę specjalnymi narzędziami. Zabieg ten jest bardzo traumatyczny, towarzyszy mu ból w okresie pooperacyjnym, duża rana goi się przez długi czas, temperatura może wzrosnąć, przyszła mama jest zestresowana. Ze względu na niewygodne umiejscowienie zębów mądrości leczenie otworu powoduje trudności, może dojść do zapalenia i ropienia, co jest bardzo niebezpieczne dla płodu.

Czy w czasie ciąży można usunąć wyrzynający się ząb mądrości? Starają się odłożyć taką operację, jeśli to możliwe, ponieważ ekstrakcji ósemek często towarzyszą powikłania i wymaga leczenia antybiotykami. Przyjmowanie leków w tym okresie jest przeciwwskazane.

Podczas ząbkowania ósemki możesz smarować dziąsła produktem dla niemowląt. Pomoże to złagodzić ból.

Usunięcie rosnącego zęba mądrości w okresie ciąży wykonuje się w przypadku:

  • rośnie nienormalnie i niszczy sąsiednie jednostki;
  • korona zęba mądrości jest całkowicie zniszczona, miazga (wiązki nerwów) jest w stanie zapalnym;
  • zapalenie przyzębia to zapalenie tkanki kostnej wokół ósmej cyfry.

Czy można przeprowadzić implantację

Jeśli chodzi o implantację, to dziś istnieją nowoczesne metody, dzięki którym wszystkie zęby w jamie ustnej można odtworzyć w ciągu zaledwie kilku dni. Jednocześnie, korzystając z technologii 3D, lekarze dokładnie planują proces leczenia, minimalizują ryzyko jakichkolwiek błędów i powikłań. Mimo to profesjonalni lekarze twierdzą, że implantacja w czasie ciąży jest niedopuszczalna.

Podczas implantacji nie można obejść się bez badań rentgenowskich, bez przygotowania (np. Usunięcia i leczenia zniszczonych jednostek), bez użycia znieczulenia. Ponadto takie manipulacje są zawsze stresujące, nawet dla zwykłego pacjenta.

Ważny! Jeśli ciąża stała się miłą niespodzianką i znalazła cię w momencie implantacji, nie powinieneś się martwić, wtedy twoja odporność jest wystarczająco silna, a tkanki kostne dobrze się goją. Nie zapomnij jednak poinformować lekarza dentysty i ginekologa o swojej pozycji, wzmocnić higienę jamy ustnej i nastroić na dobry nastrój.

Warto pamiętać, że chirurgiczny etap wszczepiania implantów to dopiero początek. Pacjent musi bezpiecznie przejść przez okres rehabilitacji, w wyniku którego implanty zakorzeniają się w kości szczęki. Aby rehabilitacja była łatwa, znowu trzeba zażywać środki przeciwbólowe, w niektórych przypadkach dodatkowo wspomagać leki i przyjmować antybiotyki.

Nawet jeśli wykluczysz przyjmowanie leków, musisz pamiętać, że w czasie ciąży kobieta ma demineralizację tkanki kostnej, odporność jest osłabiona, dziąsła są podatne na stany zapalne, a to z kolei stwarza bezpośrednie zagrożenie dla skutecznej osteointegracji implantów. Zwiększa się ryzyko rozwoju peri-implantitis, procesu zakaźnego i odrzucenia struktur.

„Miałam implanty i jedyne, co pozostało, to wykonać stałą protezę, gdy dowiedziałam się, że jestem w ciąży. Bardzo się martwiłem, ale mój lekarz zapewnił mnie. Powiedział, że samo założenie protezy wcale nie jest straszne, że do tego nie trzeba używać żadnych leków, ani znieczulenia, ani operacji. Mimo to implantolog radził najpierw skonsultować się z ginekologiem. Byłam zdrowa, wszystkie badania były dobre, więc ginekolog nie dostał zakazu, aw drugim trymestrze protetykę zakładano mi normalnie. Gdyby były problemy zdrowotne, musiałbym poczekać do porodu. I tak wszystko jest super! Jestem bardzo zadowolony! Taka piękna mamusia teraz! ”

GanibeevaS, recenzja z korespondencji na forum woman.ru.

Cechy leczenia stomatologicznego kobiet w ciąży

Ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do jakichkolwiek zabiegów stomatologicznych. Jednak pacjentka musi ostrzec lekarza o swojej sytuacji, a także podać dokładny okres ciąży.

Główne niuanse terapii:

  • w okresie rozrodczym można leczyć próchnicę, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia i choroby zapalne dziąseł (zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej);
  • do wypełniania zębów można stosować zarówno materiały chemoutwardzalne, jak i kompozyty światłoutwardzalne, lampy fotopolimerowe są bezpieczne dla płodu;
  • zabrania się wybielania szkliwa;
  • leczenie stomatologiczne przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym (wstrzyknięcie Ultracaine, Articaine), przyszła mama nie powinna znosić strasznego bólu w gabinecie stomatologicznym;
  • znieczulenie ogólne jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Jakie procedury należy odłożyć do końca ciąży

Podsumujmy i jeszcze raz zaznaczmy, co jest niedopuszczalne w czasie ciąży:

  • implantacja stomatologiczna: w szczególności niemożliwe jest przeprowadzenie operacyjnego etapu wszczepiania implantów, który polega na zastosowaniu znieczulenia, a także stosowaniu leków w okresie rehabilitacji. Jeśli mówimy o założeniu protezy stałej na implantach, to zabieg jest dopuszczalny, jeśli może go wykonać implantolog i ginekolog,
  • wybielanie szkliwa,
  • znieczulenie z adrenaliną, a także znieczulenie ogólne i sedacja,
  • stosowanie antybiotyków,
  • badania: RTG, tomografia komputerowa.

Jak wybrać optymalny środek znieczulający?

1. Na początek warto zdecydować: czy uśmierzenie bólu jest naprawdę konieczne. Wiele zabiegów stomatologicznych jest bezbolesnych lub niebolesnych. Profesjonalne czyszczenie zębów, leczenie i protetyka wyszczerbionych zębów, w niektórych przypadkach leczenie próchnicy czy klinowatej wady żywych zębów są nieprzyjemne, ale często można je znieść bez doznania nieznośnego cierpienia. Dlatego zaleca się wypróbowanie tego najbezpieczniejszego podejścia. Jeśli jest silny ból, nie musisz się torturować – mądrzej jest zgodzić się na znieczulenie miejscowe.

Zabiegi kosmetyczne (wybielanie zębów, licowanie) są w ciąży zupełnie nieodpowiednie – można i należy je odroczyć.

2. Z całego spektrum środków znieczulających, przy braku przeciwwskazań, najlepiej wybrać 4% artykainę z adrenaliną 1: 200 000. Artykaina, mimo że posiada kategorię C według klasyfikacji FDA, jest bezpieczniejsza od innych anestetyków. Jego działanie teratogenne stwierdzono, gdy królikom laboratoryjnym i szczurom wstrzyknięto dawki nasycające 4% artykainy w połączeniu z adrenaliną 1: 100 000 (2-4 razy większe niż maksymalne dopuszczalne stężenie dla ludzi). W przypadku stosowania leków w maksymalnym dopuszczalnym stężeniu dla ludzi u zwierząt doświadczalnych nie stwierdzono działania teratogennego20. Ponadto stężenie 1: 200 000 jest dwukrotnie niższe i nikt nie będzie korzystał jednorazowo z 7 przejazdów (maksymalna dopuszczalna objętość) u kobiet w ciąży.

3. Jeśli takie znieczulenie jest nieskuteczne, lepiej zastosować drugi wkład w stosunku 1: 100 000 artykainy i adrenaliny. Szanse na osiągnięcie głębokiej ulgi w bólu są znacznie zwiększone.

4. Jeżeli adrenalina jest całkowicie przeciwwskazana lub znacznie zwiększa ryzyko powikłań (nadciśnienie tętnicze, napadowy częstoskurcz komorowy, tachyarytmia przedsionkowa, astma oskrzelowa, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny itp.), Wówczas należy zastosować 3% mepiwakainę bez adrenaliny.

5. Dopuszczalne jest stosowanie lidokainy kobiet w ciąży ze stężeniem adrenaliny 1: 200 000 lub 1: 100 000. Lidokaina ma kategorię B. Skuteczność jej znieczulenia jest jednak 1,5 raza mniejsza niż artykainy21. Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych jest większe (do przed wstrząsem anafilaktycznym).

Wybór uśmierzania bólu

Większość nowoczesnych leków na odczulanie podczas zabiegów stomatologicznych nie ma skutków ubocznych ani przeciwwskazań.
Mimo to lekarze ze szczególną uwagą i ostrożnością podchodzą do problemu uśmierzania bólu w czasie ciąży i częściej stosują Ultracaine .

Zalety Ultracaine obejmują:

  • bezpieczeństwo dla kobiet i dzieci (środek nie przenika przez łożysko i ma obniżoną zawartość substancji zwężających naczynia krwionośne);
  • wysoka wydajność;
  • szybka akcja;
  • eliminacja z organizmu w krótkim czasie.

Podczas zabiegu ekstrakcji zęba lek ma wystarczająco trwałe działanie, aby wyeliminować dyskomfort i ból u kobiety.

Podobne działanie ma lek Ubistezin , stosowany w stężeniu 1: 200000.

Znieczulenie i prześwietlenie w czasie ciąży

Wybór przychodni i lekarza

Wybór lekarza i oddziału stomatologicznego należy traktować poważnie. Nie w każdym mieście jest dobra klinika, a korzystanie z wysokiej jakości usług stomatologicznych na obszarach wiejskich jest prawie niemożliwe. Ale w trosce o zdrowie nienarodzonego dziecka warto wybrać bardziej nowoczesne kliniki, które znajdują się w Moskwie, Sankt Petersburgu lub innych dużych miastach, w których stosuje się nowy sprzęt i bezpieczniejsze znieczulenie kobietom w ciąży, które wymagają leczenia stomatologicznego.

Lekarz musi być wykwalifikowanym specjalistą. Lepiej jest skorzystać z zaleceń przyjaciół lub bliskich krewnych, którzy zostali skutecznie leczeni przez tego lekarza. Dobry dentysta potrafi nie tylko wykonać wysokiej jakości wstrzyknięcie, znieczulić, usunąć i wypełnić ząb, ale także potrafi znaleźć indywidualne podejście do każdego pacjenta.

Konieczne jest zgłoszenie się do lekarza w celu wykonania badań profilaktycznych, kontroli leczonych zębów, ustalenia, kiedy należy leczyć zęby w ciąży. Przed wykonaniem zabiegów należy omówić z nim główne punkty: czy pacjent jest w stanie znieść dyskomfort lub czy należy wykonać zastrzyk z użyciem Ultrakainy, Prymakainy czy innego stosunkowo bezpiecznego środka.

Stan jamy ustnej jest bardzo ważny dla całego organizmu, ponieważ ta część ciała jest połączona z narządami oddechowymi i pokarmowymi, a pośrednio z wszystkimi innymi układami fizjologicznymi. Czy kobiety w ciąży warto leczyć zęby, wykonywać zabieg w znieczuleniu czy bez – ostateczną decyzję musi podjąć lekarz, który może ocenić stan uzębienia przyszłej mamy, zidentyfikować objawy chorób jamy ustnej.

Jeśli w drugim trymestrze pojawią się wady zębów, kobieta będzie musiała zostać poddana leczeniu, aby nie było ogniska infekcji w jej ciele. Procedury należy zakończyć jak najwcześniej, aby nie trzeba było ich odkładać na ostatnie tygodnie przed porodem, a skomplikowane manipulacje muszą być wykonywane pilnie. Ignorowanie bólu zęba podczas ciąży może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Zapobieganie

W celu zapobiegania poważnym chorobom każda osoba powinna odwiedzać dentystę co sześć miesięcy. Kobiety w ciąży muszą poświęcić jeszcze więcej czasu na zapobieganie powikłaniom.

Zasady opieki stomatologicznej:

  1. Prawidłowe odżywianie pomaga stworzyć podstawy zdrowia Twojego dziecka. Dieta kobiety w ciąży powinna składać się z produktów roślinnych i zwierzęcych. A stosowanie produktów mlecznych zrekompensuje niedobór minerałów i pozwoli dziecku normalnie się rozwijać.
  2. Przechadzka w słońcu. Witamina D jest niezbędna do syntezy wapnia w organizmie. Układanie podstaw zębów mlecznych dziecka rozpoczyna się od 7 tygodnia ciąży. Musisz jak najczęściej chodzić na świeżym powietrzu, wygrzewać się na słońcu. Ważne, żeby nie przesadzić – opalanie się jest niepożądane.
  3. Złe nawyki. Konieczne jest pozbycie się nałogu palenia, ponieważ wzrost szkodliwych bakterii zwiększa się z powodu podwyższonej temperatury w jamie ustnej. Prowadzi to do tworzenia się płytki nazębnej i kamienia nazębnego, co przyczynia się do rozwoju próchnicy i chorób dziąseł.
  4. Pielęgnacja jamy ustnej. Oprócz obowiązkowego czyszczenia rano i wieczorem, po każdym posiłku należy przepłukać usta.

usunąć

Zdrowie zębów u kobiet w ciąży ↑

Dobrze, jeśli ciąża jest zaplanowana z wyprzedzeniem, a przyszła mama z całą odpowiedzialnością traktuje swoje zdrowie, zdając sobie sprawę, że jej zdrowie to zdrowie dziecka i gwarancja jego normalnego rozwoju od pierwszych dni.

Ale rodziny nie zawsze planują ciążę, a często kobieta musi leczyć zęby, już w pozycji. Wiele przyszłych matek unika wizyty u dentysty, naiwnie wierząc, że jakakolwiek interwencja medyczna, zwłaszcza zastrzyki przeciwbólowe i znieczulenie, mogą zaszkodzić dziecku.

W rzeczywistości niezagojone zęby znacznie bardziej szkodzą organizmowi kobiety i płodowi, ponieważ infekcja jamy ustnej może prowadzić do miejscowego stanu zapalnego, a później infekcji i zatrucia całego organizmu.

Złe zęby mają zły wpływ na płód
Zdjęcie: Chore zęby mają zły wpływ na płód

We wczesnych stadiach, gdy łożysko nie jest jeszcze w pełni uformowane i nie może służyć jako bariera ochronna dla płodu, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanki płodu.

Jak przebiega procedura?

Czy w ciąży można wyrywać zęby?

Jeśli kobieta cierpi na ból zęba, pilnie potrzebuje wizyty u dentysty. Lekarz zaleci dalsze działania: leczenie zęba, założenie wypełnienia lub usunięcie go. Należy niezwłocznie poinformować specjalistę o czasie trwania ciąży, współistniejących chorobach i tolerancji na lek.

W przypadku konieczności ekstrakcji zaleca się konsultację z ginekologiem nadzorującym ciążę. Wyjaśni przeciwwskazania kobiety i poleci specjalistyczną poradnię.

Stomatolog podczas diagnozy musi ocenić stan całego uzębienia. Aby wyjaśnić diagnozę, możesz przejść badanie za pomocą radiowizjografu. To urządzenie również daje promieniowanie, ale jest ono minimalne. Podczas zabiegu przyszła mama zakłada specjalny fartuch, który ochroni maluszka.

Następnie jama ustna jest dezynfekowana i znieczulana bezpiecznymi środkami znieczulającymi. Drętwienie będzie odczuwalne za kilka minut i potrwa godzinę.

Chory ząb usuwa się kleszczami. Zabieg jest bezbolesny, ponieważ lekarz na pewno zaczeka, aż lek zacznie działać. Po ekstrakcji zęba dentysta zbada zębodół pod kątem pozostałości korzeni. Czas trwania operacji waha się od kilku minut do pół godziny w zależności od złożoności lokalizacji zęba i jego cech. Na dziąsło nakłada się gazę z lekiem.

Środki przeciwbólowe dla kobiet w ciąży –

Tabletki przeciwbólowe dla kobiet w ciąży, patrz tabela 1. Ale powiedzmy od razu, że najbezpieczniejszymi lekami w tym przypadku będą leki – Paracetamol i Ibuprofen (tutaj należy tylko zaznaczyć, że ibuprofen będzie przeciwwskazany dla kobiet w ciąży dopiero w III trymestrze).

Przyjmowanie leków, dawkowanie, czas przyjmowania – do uzgodnienia z lekarzem prowadzącym. Ze względu na to, że w organizmie matki mogą występować pewne schorzenia i choroby przewlekłe, przez co leki te mogą być mniej bezpieczne niż np. Dla zdrowej kobiety w ciąży.

Opieka po interwencji

W celu wczesnego wyleczenia dentysta nie zaleca kobiecie płukania ust.

Specjalista doradzi leki potrzebne po ekstrakcji:

Środki przeciwbólowe . Najczęściej jest to Paracetamol. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 0,5 grama leku. Lek można pić do 4 razy w ciągu dnia po posiłkach. Dozwolone jest maksymalnie 4 gramy paracetamolu dziennie.

    • Leki przeciwbakteryjne . Najbezpieczniejszy dla kobiet w ciąży jest Amoxiclav. Średnia dzienna dawka wynosi 375 mg co 8 godzin 3 razy dziennie lub 625 mg 3 razy dziennie.

Po ekstrakcji nie wolno nagrzewać zranionej powierzchni.

Czego mogą użyć kobiety w ciąży, aby wyleczyć dziurę

Aby przyspieszyć gojenie się dziąseł i zatrzymać krwawienie, możesz użyć zimnego kompresu, który nakłada się na szczękę na 20 minut co pół godziny. Złagodzi obrzęk i spowoduje przepływ krwi.

Gdy utworzy się ochronny skrzep, dzień po jego usunięciu, jamę ustną można przepłukać przygotowaną solanką i obliczyć 1 łyżeczkę soli deserowej na 1 szklankę wody. Aby to zrobić, lepiej jest wziąć jodowaną sól morską, ponieważ zawiera niezbędne pierwiastki śladowe dla organizmu.

Jako alternatywa dla farmakoterapii doskonale sprawdza się olej z rokitnika, który ma właściwości antyseptyczne i gojące rany. Muszą przetwarzać ranę, aż całkowicie się zagoi. W przypadku braku powikłań proces gojenia trwa nie dłużej niż 1 tydzień.

Opinie

Podczas badania dentysta powiedział, że trzeba było usunąć 2 ósemki, ale nie podjęłaby się tego – mówią, że jest to zbyt trudne. Powiedział, że po porodzie przyjdzie po zabranie.

Anya, 32 lata, Moskwa.

W szóstym miesiącu poszedłem do chirurga, aby wyrwać ząb. Lekarz powiedział, że wyciąganie go nie jest tego warte – można to wyleczyć. Ale powiedziała, żeby usunąć ząb mądrości (chociaż wcale nie bolał). Zrobiłem zastrzyk ultrakainy – najbardziej nieprzyjemny moment. Wstrzyknięcie było dobre, zadziałało w kilka minut. Ogólnie byłam gotowa się bać, ale ona już zwymiotowała. Nie było żadnych komplikacji. Chorowałem przez kilka godzin i to wszystko. Chirurg jest spoko, wykonała robotę o piątej. Jeśli ktoś potrzebuje wyrwać ząb, lepiej poszukać dobrego lekarza za radą znajomych.

Tatiana, 25 lat, Jarosław.

Bałem się usunąć, martwiłem się, jak znieczulenie wpłynie na dziecko. Ginekolog nadal radził wymiotować, powiedział, że infekcja przebiegająca przez organizm jest znacznie bardziej niebezpieczna niż zastrzyk.

Diana, 27 lat, Omsk.

Co robić po powrocie do domu?

Ekstrakcja zęba to operacja chirurgiczna. Bezpośrednio po nim pacjent odczuwa dyskomfort w postaci obrzęku dziąseł, bólu i krwawienia. Musi ściśle przestrzegać zaleceń chirurga, aby uniknąć rozwoju powikłań:

  • po zabiegu okazuje się, że wacik zmienia się co pół godziny lub godzinę, ponieważ dochodzi do intensywnego krwawienia z otworu;
  • w ciągu dnia nie można myć zębów i płukać ust;
  • w ciągu najbliższych trzech dni nie należy spożywać pokarmów stałych, żuć gumy;
  • dopóki otwór nie zostanie całkowicie wyleczony, należy myć zęby miękką szczoteczką;
  • żuć jedzenie zdrową stroną szczęki;
  • nie możesz wykonywać zabiegów rozgrzewających w okolicy dziąseł.

Jeśli przed usunięciem zdiagnozowano ropne zapalenie, lekarz przepisze antybiotyki. Wybór leku przeprowadza się w zależności od czasu trwania ciąży i diagnozy, z reguły jest to Amoxiclav.

Kobieta jeszcze przez kilka dni będzie odczuwać ból dziąseł. Możesz go usunąć za pomocą Paracetamolu, No-shpy lub Nurofen. Przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić bezpieczną dawkę. Płukanie wywarami z ziół leczniczych (szałwia, rumianek, nagietek) pomoże zapobiec stanom zapalnym.

Pełne zagojenie dziury zajmuje około tygodnia. Jeśli pojawią się objawy takie jak ropienie, silny ból, gorączka, krwawienie, obrzęk, należy jak najszybciej udać się do dentysty.

Sugerujemy zapoznanie się z: Dyskomfortami dziecka podczas ząbkowania

Po zakończeniu tego zabiegu mogą pojawić się różne skutki uboczne (zapalenie otworu, obrzęk, krew, zasinienie, ropa lub wybuchy bólu). Aby zapobiec takim czynnikom, należy przestrzegać następujących wskazówek:

  1. Po pewnym czasie – około dwudziestu minut, należy wyciągnąć watę z otworu powstałego w zębie. Nie pozostawiaj wacika na dłużej, ponieważ stanowi on ognisko zakaźne.
  2. Aby zapobiec pojawieniu się obrzęku, na policzek, w którym znajduje się dziurka, należy zastosować lód zawinięty w ręcznik. Przytrzymaj przez trzy do czterech minut, a następnie zrób pięciominutową przerwę i nałóż nowy okład z lodu. Wskazane jest powtórzenie czterech do sześciu razy.
  3. Kiedy zaczyna się krwawienie z dziąseł, należy pozostawić kawałek sterylnego bandaża w otworze na dziesięć minut, a także zmierzyć wskaźniki ciśnienia krwi, ponieważ gdy się podnosi, jest prowokatorem krwawienia. W razie potrzeby weź odpowiednie leki.

Po przebytej operacji usunięcia zęba (trzy godziny) zabrania się:

  1. Jedz dowolne jedzenie (alternatywą jest zwykła woda o temperaturze pokojowej).
  2. Lepiej odłożyć wszelkie zabiegi wodne na kilka godzin.
  3. Nadmierna aktywność fizyczna jest wykluczona, ponieważ teraz potrzebny jest odpoczynek dla ciała, które doświadczyło stresu.
  4. Nie możesz dotknąć otworu otworu językiem ani żadnymi przedmiotami, aby nie wywołać stanu zapalnego.
  5. Nie zaleca się zbytniego otwierania ust i podnoszenia głosu (jeśli są szwy).
  6. Płukanie ust jest również zabronione.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec późniejszym stanom zapalnym, konieczne jest podanie do jamy ustnej niewielkiej ilości nadmanganianu potasu, chlorheksydyny, a także naparów ziołowych (rumianek, szałwia), trzymając je w jamie ustnej.

Aby zapobiec poważnym skutkom ubocznym, specjalista musi kierować się w swojej pracy następującymi zasadami:

  1. Jest właściwy do przeprowadzenia operacji dentystycznej w celu usunięcia zębów i tylko po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego pacjenta, który spodziewa się dziecka, z uwzględnieniem niuansów w każdym trymestrze.
  2. Izoluj przyszłą mamę od stresujących okoliczności, które mogą się pojawić (minimalny czas oczekiwania w kolejce, stosowanie odpowiednich środków przeciwbólowych i jeśli to możliwe nie opóźniaj zabiegu, lecz ze zrozumieniem jej stan psychiczny).
  3. Pamiętaj, że do robienia zdjęć i planowania leczenia należy używać wyłącznie promieni rentgenowskich, jeśli jest to absolutnie konieczne.
  4. Wprowadź minimalną ilość środków znieczulających, aby złagodzić ból pacjenta.
  5. Przeprowadź odpowiedni test – czy pacjent toleruje leki przeciwbólowe, aby wykluczyć reakcję anafilaktyczną i późniejsze powikłania, które mogą się pojawić.

W celu dezynfekcji jamy ustnej po zakończeniu operacji usunięcia zębów ciężarnej pacjentki konieczne jest przepisanie leków o niskiej toksyczności (wymagana konsultacja lekarza).

czy można zrobić prześwietlenie zębów w czasie ciąży

Dodatkowe pytania

► Nie wiedząc o ciąży, poddała zęby znieczuleniu – co się stanie?
Z reguły taka procedura nie ma negatywnych konsekwencji. Większość klinik dentystycznych używa obecnie nowoczesnych, bezpiecznych środków znieczulających. Niemniej jednak konieczne jest poinformowanie o tym ginekologa. W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badanie, które wskaże możliwe problemy w trakcie ciąży: badania hormonalne, diagnostyka ultrasonograficzna. W żadnym wypadku nie powinieneś się martwić i denerwować z góry, może to wyrządzić dziecku znacznie więcej szkody niż krótkotrwały środek znieczulający.

Leczenie patologii jamy ustnej

Wiele kobiet w ciąży boi się odwiedzać dentystę. Przyszłe matki uważają, że leczenie zaszkodzi zdrowiu ich dziecka. Ta opinia jest błędna. Doświadczony dentysta nigdy nie skrzywdzi pacjenta. Celem lekarza jest identyfikacja i eliminacja chorób, zmniejszenie liczby powikłań.

Próchnica jest najczęstszą chorobą jamy ustnej. Patologii towarzyszy uszkodzenie szkliwa i zębiny, objawia się szorstkością, naruszeniem integralności tkanek, bólem i próchnicą. Na początkowych etapach próchnicy nie towarzyszą nieprzyjemne doznania i nie wywołują niepokoju u ludzi. Wraz z rozwojem średnich i głębokich zmian, symptomatologia wzrasta, silny ból zęba staje się głównym powodem szukania pomocy medycznej.

Usuwanie próchnicy w fazie plamienia odbywa się bez użycia wiertła. Zabiegi mają na celu przywrócenie równowagi mikroelementów i minerałów w tkankach szkliwa (fluoryzacja). W leczeniu próchnicy początkowej, średniej i głębokiej stosuje się klasyczną metodę leczenia.

Etapy pracy lekarza:

  1. Badanie wizualne, instrumentalne, określenie stadium choroby.
  2. Higieniczne leczenie zębów (usuwanie miękkiej płytki nazębnej i twardych zwapnień).
  3. Dobór koloru wypełniacza za pomocą skali Vita.
  4. Prowadzenie znieczulenia (w razie potrzeby stosuje się leki przeciwbólowe w czasie ciąży).
  5. Usunięcie dotkniętej tkanki.
  6. Antyseptyczne leczenie przygotowanego ubytku.
  7. Warstwowa odbudowa ścian zębów za pomocą materiału wypełniającego.
  8. Korekta wypełnienia w zależności od zgryzu. Szlifowanie i polerowanie zębów.

Jeśli próchnica dotyczy nie tylko szkliwa i zębiny, ale także dotyczy włókien nerwowo-naczyniowych znajdujących się wewnątrz zęba w procesie patologicznym, rozwija się zapalenie miazgi. Patologia charakteryzuje się masowym zniszczeniem zęba, obecnością wolumetrycznej ciemnej jamy, pojawieniem się ciągłego bólu, który nasila się w nocy. Leczenie próchnicy głębokiej, zapalenia miazgi i przyzębia jest zabiegiem złożonym. Aby zachować ząb, konieczne jest usunięcie pozostałości zapalnej i martwiczej miazgi, dokładne oczyszczenie ubytków, opracowanie i wypełnienie kanałów korzeniowych. Terapię prowadzą endodonci. Mikroskop stomatologiczny to nowoczesny sprzęt, który pomaga zachować zęby nawet w najbardziej zaawansowanych sytuacjach.

Aby zapewnić izolację zęba problemowego, stosuje się specjalny szalik lateksowy – coferdam. Z zewnątrz wynalazek dentystyczny wydaje się onieśmielający, ale nie powoduje dyskomfortu dla pacjentów, ale znacznie poprawia jakość pracy lekarza.

Procedury, które nie są zalecane ↑

Zabronione zabiegi w czasie ciąży obejmują wszystkie zabiegi stomatologii estetycznej:

  • wzmocnienie i wybielenie szkliwa,
  • usuwanie kamienia nazębnego,
  • korekta zgryzu i ustawienia zębów.

Wynika to ze stosowania specjalnych chemikaliów, które są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży.

Nie zaleca się usuwania zębów mądrości ze względu na możliwość powikłań pooperacyjnych.

Dentyści zalecają usuwanie zębów mądrości już na etapie planowania i przygotowania do ciąży. Ale usunięcie chorych zębów jest konieczne, ale interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana w pierwszym trymestrze ciąży.

Dowiedz się, która proteza jest dla Ciebie najlepsza. Przeczytaj o leczeniu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej w tym artykule.

Niedozwolone narkotyki

Jeśli mówimy o zabronionych narkotykach, możemy podkreślić:

  • Lidokaina;
  • Fluorek sodu;
  • Stopangin;
  • Imudon.

Lidokaina to środek miejscowo znieczulający, który nie jest zalecany w czasie ciąży ze względu na szereg działań niepożądanych:

  • słabe mięśnie
  • drgawki
  • ciężki oddech,
  • gwałtowny spadek ciśnienia.

Lidokaina
Zdjęcie: Lidokaina

Stopangin zawiera dwie główne substancje – heksetydynę i salicylan metylu.

A jeśli pierwszy jest bezpieczny, a nawet przydatny dla kobiet w ciąży, ponieważ niszczy grzyby i bakterie bez konsekwencji, drugi należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Leki niesteroidowe powodują działanie teratogenne, to znaczy przyczyniają się do pojawienia się deformacji i patologii płodu. Efektem ubocznym leku może być przedłużona ciąża.

Stopangin
Zdjęcie: Stopangin

Fluorek sodu jest lekarstwem na próchnicę, w stomatologii służy wzmocnieniu szkliwa zębów.

W przemyśle spożywczym Fluorek sodu stosowany jest w technologii produkcji wody pitnej, a lek dodawany jest także do past do zębów. Duże dawki fluorku sodu mogą zakłócać pracę serca, negatywnie wpływając na płód.

Wzmacnianie szkliwa w domu Fluorek sodu może całkowicie zniszczyć szkliwo zębów i doprowadzić do ich śmierci.

Fluorek sodu
Zdjęcie: fluorek sodu

Imudon to lek immunomodulujący stosowany w leczeniu chorób jamy ustnej.

Nie zalecane w ciąży ze względu na brak dodatkowych badań.

Imudon
Zdjęcie: Imudon

Istnieją inne leki, które tylko na pierwszy rzut oka wydają się nieszkodliwe. W czasie ciąży leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Related posts

Leave a Comment